令和８年度 蓮田白岡衛生組合 建設工事等入札参加資格審査申請受付について
１ 受付期間 令和８年１月５日（月）～３０日（金）まで
２ 業 種 ①建設工事 ②設計・調査・測量 ③物品・その他
３ 有効期間 令和８年４月１日～令和９年３月３１日(１年間）
４ 申請方法 「申請要領」・「申請の手引き」を参考に書類を作成のうえ、受付期間内に郵送又は信書便にて蓮田白岡衛生
組合に直接送付してください。
(1)申請の手引き配布期間・様式等の入手方法
令和７年１１月４日（火）～令和８年１月３０日（金）
ア ホームページから要領・手引き・様式等をダウンロード
イ 蓮田白岡衛生組合庶務課契約検査担当窓口にて配布
(3)締め切り 郵送及び信書便 令和８年１月３０日当日消印有効
５ 提出先 〒３４９－０２０４
埼玉県白岡市篠津１２７９－５
蓮田白岡衛生組合 庶務課 契約検査担当 宛て
【問い合わせ先】 蓮田白岡衛生組合 庶務課 契約検査担当
０４８－７６６－３７３８（蓮田局）
０４８０－９２－８８３９（白岡局）
建設工事
様式第１号 指名競争入札参加資格者台帳 （PDF）（Excel）
様式第２号 指名競争入札参加資格申請書 （PDF）（Word）
様式第３号 委任状 （PDF）（Word）
様式第４号 工事経歴書 （PDF）（Word）
様式第５号 技術職員名簿 （PDF）（Excel）
設計・審査・測量
様式第６号 指名競争入札参加資格者台帳 （PDF）（Excel）
様式第７号 指名競争入札参加資格申請書 （PDF）（Word）
様式第８号 委任状 （PDF）（Word）
様式第９号 業務経歴書 （PDF）（Word）
様式第１０号 技術職員名簿 （PDF）（Excel）
物品・その他
様式第１１号 指名競争入札参加資格者台帳 （PDF）（Word）
様式第１２号 指名競争入札参加資格申請書 （PDF）（Word）
様式第１３号 委任状 （PDF）（Word）
様式第１４号 業務経歴書 （PDF）（Word）
入札資格申請に関する委任状・変更届・継承申請（変更・継承）
様式第８号 委任状（設計・調査・測量）（PDF）(Word)
様式第１５号 指名競争入札参加資格者変更届（PDF）(Word)
※変更届は、対象業務ごとに提出してください。
様式第１６号 指名競争入札参加資格承継申請書（PDF）(Word)
お問い合わせ
庶務課 契約検査担当
